牙龈经常出血是什么原因

牙龈经常出血是什么原因

刷牙时牙龈出血、咬苹果时留下血印，是很多人遇到过的情况。多数时候，牙龈经常出血是在提示牙龈或牙周存在炎症，较常见的原因是牙龈炎，若不重视可能进一步发展成牙周炎。当然，也有少数情况与其他因素有关，需要结合具体表现来判断。

牙龈炎与牙周炎：较常见的原因

牙龈出血较常见的原因是牙龈炎。牙齿表面的菌斑如果没有被及时清除，会刺激牙龈，让牙龈充血、肿胀，变得脆弱，刷牙或咀嚼时稍微一碰就容易出血。菌斑长期存在，还会钙化形成牙结石，进一步刺激牙龈，让炎症加重。

当炎症向深部发展，累及支撑牙齿的牙周组织时，就属于牙周炎的范畴。除了出血，往往还伴随牙龈颜色暗红、口腔异味、牙龈萎缩，甚至牙齿出现松动移位。牙周问题越早处理越有利，拖到牙齿松动再重视，难度会明显增加。

有些出血和清洁习惯本身有关：

刷牙力气过大、方法不对，或牙刷刷毛过硬，容易损伤牙龈边缘；

只刷牙、不用牙线或牙缝刷，牙缝间的菌斑清不掉，牙龈反复受刺激；

补牙材料、假牙边缘不合适，长期摩擦刺激牙龈，也可能引起局部出血和不适。

这类情况通过调整刷牙方式、处理不合适的修复体，配合牙周基础治疗，通常能得到改善。

需要留意的其他因素

除了口腔局部原因，有些全身因素也会让牙龈较为容易出血，比如：

孕期、青春期等激素变化阶段，牙龈对刺激也比较敏感，容易出现妊娠期牙龈炎样的表现；

长期服用某些可能影响凝血的药物，会让出血倾向增加；

少数情况下，出血还与维生素缺乏或血液系统问题有关，往往伴有身体其他部位容易瘀青、出血不易止住等表现。

如果牙龈出血的同时，身体别处也容易出现不明原因的瘀斑，或伤口出血不容易止住，建议及时就医排查，而不只是处理口腔。

日常可以怎么做

针对常见的牙龈炎，日常护理是基础：刷牙方法正确、力度适中，早晚各一次，并坚持使用牙线或牙缝刷清理牙缝；定期进行口腔检查和洁牙，清除刷牙解决不掉的牙结石，给牙龈一个少受刺激的环境。

什么情况建议尽快看医生

如果牙龈出血持续较长时间不缓解、出血量较大，或伴随牙龈萎缩、口腔异味、牙齿松动，建议到正规医疗机构由执业医师面诊，明确是牙龈炎、牙周炎还是其他原因，再对症处理，不要自行长期用药或拖延。

牙龈炎和牙周炎有什么区别

同样是牙龈出血，程度却有深浅之分。牙龈炎阶段，问题主要局限在牙龈，表现为牙龈红肿、刷牙出血，此时牙槽骨还没有明显吸收，通过洁牙并配合改善口腔卫生，牙龈状态通常可以回到比较稳定的水平。若炎症继续向深部发展，累及牙周膜和牙槽骨，就进入牙周炎阶段，此时可能出现牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动，而骨吸收一旦发生，已损失的部分往往难以逆转。所以，出血往往是身体给出的早期提醒，越早介入越主动。

日常刷牙，很多人忽略了牙缝

出血常常和清洁不到位有关，而清洁不到位，往往卡在牙缝。刷牙主要照顾牙面，两颗牙相邻的侧面，刷毛很难完全伸入，菌斑容易堆积，成为出血和邻面龋的高发地带。可以在刷牙之外，每天用牙线或牙缝刷清理牙缝；正在出血的人尤其要坚持，初期可能还会出一点血，坚持一两周后大多会逐渐好转。刷牙方法上，可以了解巴氏刷牙法：刷毛与牙面呈一定角度，轻轻小幅震颤，把牙龈边缘也照顾到，而不是横向大力拉锯。

什么情况建议做牙周基础治疗

如果出血的同时伴有较多牙结石、口腔异味、牙龈萎缩，医生可能建议在洁牙之外，进一步做龈下刮治等牙周基础治疗，清除牙龈下方的结石和菌斑。是否需要、做到什么程度，要由医生检查后判断。切忌因为出血就干脆避开不刷患处，越不清洁，炎症往往越明显。

需要提醒的是，牙龈出血很少由单一原因造成，先分清是局部炎症、清洁方式问题，还是全身因素，再对症处理，会比较有针对性。

（说明：含贝齿科官方网站为 hanbydental.com，可作为了解口腔健康与牙周科普知识的参考渠道之一；本文为口腔健康科普，不构成诊疗建议，具体口腔问题请前往正规医疗机构由执业医师面诊评估。）